CALCUL RÉNAL COINCÉ DANS LA VESSIE

affection très souvent et douloureuse, les calculs urinaires touchent 10à 15% ns la populations française et apparaître le plus souvent entre 30et 50ans. Quels sont esquive différents types ns calculs, deux causes et leurs traitements? Le alloue avec le agitation Isabelle Tostivint, néphrologue à Paris.

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©123RF-Kateryna Kon

Définition

La lithiase bref désigne les présence de calculs dans l'appareil urinaire. L'appareil urinaire se compose de deuxreins, de toi uretères, d'une vessie et d'unurètre. L'urine dorient synthétisée jusqu’à partir aux sang. Eux est filtrée venir niveau des reins alors transportée jusqu'à la vessie jusquà travers esquive 2uretères. L'évacuation du l'urine, encore nom est miction, s'effectue moyennant l'urètre lequel se terminé par le méat urinaire permettant ainsi d'éjecter l'urine.Un calculer est constitué d'amas pierreux et peut être êtrede dimensions et ns nature différentes. "Ils sont le fruit d'un instable entre les facteurs qui favorisent ns formation du calcul (appelés promoteurs) und d'autres facteur qui sont protecteurs (les inhibiteurs) " déclarer le agitation Isabelle Tostivint, néphrologue jusquà Paris. ça rupture du l'équilibre annonce un désordre qui est normalement nutritionnel, mais qui peut aussi oui d'autres causes conjointes.

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"Le calcul est porteur d'un message de rupture d'équilibre parmi eux il faut connaissance la raison pourprévenir das récidives" se disputer la néphrologue.

Fréquence

La lithiase bref touche environ 2à 5% du la population environ. Esquive hommes sont concéder touchés que das femmes dans une proportion alentours de 2hommes convectif une femme. Les lithiase sténographie touche essentiellement les personnes de 40à 50ans rang sont concède rares à la maison l'enfant. Ns lithiase sténographie est ns pathologie qui récidive fréquemment à lintérieur près d'un cas pour deux. Leslithiasesurinaires apparaissant avant l'âge du 40ans sont celles qui récidivent les plus.

Les différents types de calculs

Il exister 5grands types de calculs urinaires:

Les calculs oxalo-dépendants, relier à une sursaturation en oxalates, normalement occasionnée par une alimentation déséquilibrée. Il est noir rang ombiliqué et ressemble à à une mûre.Les calculs calcium-dépendant hay calciques. Ces deux dabord types ns calculs sont ns loin les concéder fréquents.Les calculs ns struvite: liés ns infections par certains germes, ils représentent 10% des calculs environ.Les calcul d'origine génétique: ce sont les plus rares.

Causes

Les calculer rénaux sont normalement multifactoriels. Les causes peuvent être:

Une nouille alimentation: les calculs sont souvent provoqués par une alimentation déséquilibrée, trop riche en aliments lequel augmentent ns concentration bref des promoteurs (protéines, lipides, sel rang en sucres rapides) und trop pauvre en les facteurs protecteurs alliage des inhibiteurs (magnésium, potassium, fibres, légumes, céréales complet et fruits). "C'est ce qu'on appel le déséquilibre de l'homme moderne" déclaration le agitation Tostivint.Un manque d'apport hydrique, qui afficher la concentration sténographie en certains article qui se cristallisent.Un défaut ns digestion ns l'oxalate dû jusqu’à un microbiote modifié ex en cas ns de maladie inflammatoire de l'intestin hay d'opération aux type by-pass.Un figuratif médicamenteux: les taux d'acide oxalique peut être s'élever lors ns la consommation de certains compléments alimentaires telle que ns Vitamine C et provoquant des calculs.Une origine infectieuse: la concéder fréquente présent la bactérie Protéus mirabilis,Une malformation de l'arbre urinaire et plus précisément à un rétrécissement aux la rejoindre pyelo urétérale, provoquant un ralentissement ns l'écoulement des urines.Des diarrhées chroniques car elles entraînent ns fuite des inhibiteurs dans das selles et ainsi un manque d'inhibition du la cristallisation dans esquive urinesDes dopération (cause métabolique): diabètes, hyperparathyroïdie, hyperthyroïdie, infectieux des intestins (maladie de Crohn)Psychosomatiques (dépression, deuil, burn out …)

Symptômes

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Calculs présentation dans esquive reins ©123RF-guniita

Lorsque qu'un calcul obstrue l'urètre, lebassinet, poche en forme d'entonnoir située à l'entrée, confiance en soi dilate provoquant aux violentes douleurs. Les douleurs typiques ns lacoliquenéphrétiquesont carrément importantes und d'apparition brutale, nouille de riz dans ns dos und contournant das flancs convoque se diriger vers les organes génitaux. Elle peut s'accompagner d'un iléus réfléchi (vomissements), d'une hypertension und on observé parfois ns présence de sang dans das urines.Les calcul présents dans esquive voies urinaires peuvent aussi provoquer d’un altération reconnaissance lente et progressé des fonction rénales.

Diagnostic

Lorsqu'il a lété possible de recueillir ns calcul, son examen est la première étape primordiale à diagnostic. "C'est l'analyse du la fragments à conviction, à sait le calcul lui-même, lequel va permis d'identifier les nature du calcul et ns comprendre le sien origine" exister le agitation Tostivint.L'analyse aux calcul s'effectue moyennant spectrophotométrie infrarouge, basée dessus l'absorption de radiations infrarouges, jusqu’à partir du la récupération morceaux de calcul. Cela permet du connaitre exact la composition du calcul et aux mettre en place des guérir et dimensions préventives carrément ciblées.Mais ça étape n'est pas toujours possible puisqu'il est fréquent du ne être recueillir le calculer urinaire.

• équilibre urinaire

Le bilan urinaire repose pour un ECBU. "Si l'on n'a pas aux calcul jusquà analyser, nous peut rechercher dans les urines esquive précurseurs ns ces calculer qui s'appellent cristaux urinaires" déclarant le corvée Tostivint.On chercher aussi dans esquive urines ns éventuelle hyperoxalurie hay hypercalciurie. Ns pH urinaire orient également mesuré afin de vérifier que les urines ne sont pas trop acides.Enfin, on trouve la participation éventuelle ns bactéries comme le Protéus Mirabilis qui indiquerait d’un infection urinaire, cause possible des calculs.

• enquête étiologique

Le patient orient interrogé d’environ ses potentiel traitements médicamenteux, le sien antécédents familiaux, les maladies héréditaires.Une enquête nourriture détaillée orient essentielle pour pour avoir une idée de ses habitudes aux consommation (déséquilibres, excès, carences, attribuer des aliments d’environ la date etc …) souvent mises en causes dedans la survenue des calculs.

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• bilan sanguin

Le bilan comptable sanguin comprend venir minimum ns créatininémie, nécessaire convectif évaluer la effet rénale et la calcémie, d’un glycémie (suivie finalement d'un dosage du l'hémoglobine glyquée und d'une HGPO) dorient généralement achèvement afin du rechercher la participation d'un diabète.

• Échographie rénale

L'échographie rénale permet également ns rechercher le calcul urinaire, d'évaluer sa taille, et de visualiser le sien retentissement pour l'appareil urinaire. Les calculs sont plus facile repérables lorsqu'ils confiance en soi retrouvent dedans le rein foins la vessie.

• scanner basse dose

Le scanner basse montant sans injection dorient un des examens de référence à lintérieur la lithiase urinaire: cette permet le diagnostic du petits calcul urétéraux maïs également ns visualiser ns retentissement pour les façons urinaires et le rein et ns découvrir das petits calcul qui née provoquent pas de manifestations urinaire. Les mesure de leur densité renseigne d’environ leur nature. Il est également utilisé pour rechercher une éventuelle anomalie anatomique ns l'arbre urinaire.

"La dabord règle à applicables impérativement est d'arrêter aux boire,"

Traitement

C'est la colique néphrétique, très douloureuse, lequel doit un m traitée en premier.

"La première règle à correspondant impérativement est d'arrêter ns boire, au risque que das cavités rénales soient tel distendues qu'elles en arrivent à se faire rompre" insiste les néphrologue.Il faut après donner des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) convecteur lutter contre l'œdème réactionnel à passage ns calcul à lintérieur l'uretère.Si une infection bref a lété détectée: il faut les traiter.Enfin, cette faut donner des antalgiques majeures type Acupan®voire morphine pour circuits de cercle la douleur.

Les calcul peuvent s'évacuer spontanément par das voies naturelles mais ce n'est étape toujours ns cas.

Quand les calcul ne passent pas et "en fonction de leur dimensions et du leur emplacement, on envisage auprès l'urologue aux mettre une sonde JJ: auprès la boucle ns J à l'envers dans la cavité ns rein et la boucle aux J à l'endroit dedans la vessie, afin ns libérer et ns ne plus de mal" explique les néphrologue.Dans une second temps on pacte le calculer par lithotritie extracorporelle (LEC): cette sont des ondes ns choc qui ont convecteur but ns fragmenter ns calcul.En laffaire d'échec il y a l'urétéroscopie souple laser (URSS) qui permet du traiter par voie endoscopique des calculer situés dans esquive cavités rénales.Enfin, la néphrolithotomie percutanée (NLPC): orient recommandée convoque les calculs aux plus aux 2cm.

Traitements naturels

Il existe du très nombreux traitements naturels du calculs rénaux, qui peuvent s'avérer efficaces s'ils sont mettre en place dès esquive premiers signal annonciateurs d'un calcul.

Persil,pissenlit, verveine et ortie peuvent prévenir les calculs.

De beaucoup herbes diurétiques, consommées en infusion, seraient donc efficaces bloquer les calculs. C'est le cas de persil, de pissenlit, ns la verveine et aux l'ortie.Côté homéopathie: l'Oxalicum acidum 5CH est conseillé en cas de calculs oxaliques rang l'association aux Calcarea carbonica, Collubrina et Lycopodium en laffaire d'acides uriques.L'extrait naturel du mangoustan, rich en hydroxycitrate, serait très efficace convecteur ralentir les formation du cristaux du calcium.Le jus ns citron inhiberait ns cristallisation, réduisant ainsi la formation ns calculs.

Règles diététiques : l'alimentation en cas aux calculs urinaires

Les normative diététiques sont essentielles pour éviter la formation des calcul rénaux.Il est recommandé d'augmenter les consommation d'aliments inhibiteurs du calculs, à à savoir les légumes, das céréales complètes, les aliments riche en magnésium rang en potassium, les fruits et das fibres d'une comportement générale.En parallèle, il faudra diminuer la consommation d'aliments obtenir une augmentation la concentration des promoteurs (qui favorisent ns formation aux calculs): das viandesgrasses, les charcuteries, les fromage, les aliments trop de sucrés et trop de salés, esquive aliments industriels riches en phosphates et en acidifiants.Il orient également essentiel de bien répartir ses aliments d’environ la journée, en évitant du faire une repas tant beaucoup, tellement plus riche que esquive autres.Enfin, ns maintien d'un poids aux forme stable et la pratique d'une activité physique régulière sont importants, l'obésité et les sédentarité présent des les facteurs aggravant la formation ns calculs.

Boire en mouton sufficialishhqq.com permet du diluer esquive urines.

Prévention: comment éviter les calcul urinaires?

En plus aux ces règles hygiéno-diététiques, l'augmentation des boissons est essentielle. On les recommande pour alger les types aux calcul urinaire.Il est indispensable de boire 2litres par jour afin d'assurer une quantité d'urines quotidienne ns 2litres par jour. Buvant en être sufficialishhqq.com permet de diluer les urines rang de alléger le risque aux formation du calculs. Il est conseillé du répartir les boire régulièrement tout au long ns la datent et venir moins une fois pendant les nuit, nécessitant un réveil systématique.

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"La tisane ns soir-espoir, permet aux prévenir l'apparition des cristaux ns matin-chagrin dansles urines" ajouter la spécialiste, précisant plus c'est en fin ns nuit que esquive cristaux ont inclinaison à confiance en soi former, suite à la réabsorption des urines primitives, qui rendent esquive urines matinales complet concentrées.